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黨的十九屆五中全會提出“實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”。xx省人口老齡化發(fā)展趨勢與全國同步且不斷加快,作為主要農(nóng)業(yè)省份,xx農(nóng)村老年人面臨的健康與養(yǎng)老問題尤需高度重視。?

xx60周歲及以上老年人口占該省總?cè)丝诒戎丶sxx%,其中xx%的老年人生活在農(nóng)村。因農(nóng)村老年人收入遠低于城市老年人,農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施提供給老年人的僅是食、住等低層次健康養(yǎng)老服務(wù),對娛樂健身、就醫(yī)、人文關(guān)懷等高層次健康養(yǎng)老服務(wù)難以顧及。為提升xx農(nóng)村老年人健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,筆者提出以下建議:?

支持推廣“黨建+農(nóng)村健康養(yǎng)老服務(wù)”模式?

xx省新余市將“頤養(yǎng)之家”“曉康診所”建設(shè)納入農(nóng)村民生保障事業(yè)重點工作,普遍推行“黨建+頤養(yǎng)之家+曉康診所”模式,在制度管理和資金保障等方面進行積極創(chuàng)新和有益探索,為該模式在全省的推廣作了示范。xx各地要結(jié)合新余市經(jīng)驗,完善制度設(shè)計,出臺設(shè)施建設(shè)、管理運營、適老化改造、等級評定、人才培養(yǎng)以及社會組織參與等配套政策文件,形成制度體系。同時強化考核評價,將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入市、縣兩級高質(zhì)量發(fā)展考評和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實績考核,發(fā)揮考核指揮棒作用,引領(lǐng)農(nóng)村健康養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展。應(yīng)將“黨建+農(nóng)村健康養(yǎng)老服務(wù)”納入市、縣、鄉(xiāng)三級黨委書記抓黨建述職評議和村黨組織書記“雙述雙評”內(nèi)容,壓實其工作責任。?

著力增加農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)供給?

建議完善農(nóng)村居家養(yǎng)老支持政策,增加服務(wù)供給。著力健全村級衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、學(xué)校、文化活動中心、體育設(shè)施、農(nóng)民書屋等公共服務(wù)設(shè)施,增設(shè)為老服務(wù)內(nèi)容;通過發(fā)展和壯大村集體經(jīng)濟,助力“村級主辦、互助服務(wù)、群眾參與、政府支持”的農(nóng)村互助養(yǎng)老模式,構(gòu)建滿足生活照料、康復(fù)護理、家務(wù)料理、精神慰藉、文化活動等需求的農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)體系。要培育發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)連鎖企業(yè)和組織,創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)的提供方式與服務(wù)機制,就近就便為社區(qū)老年人提供生活照料、家庭病床、康復(fù)護理等專業(yè)化服務(wù),構(gòu)建15分鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈。推進社區(qū)居家養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老相融合,打開養(yǎng)老機構(gòu)“圍墻”,盤活醫(yī)療護理資源,把養(yǎng)老機構(gòu)的助餐、助浴、康復(fù)護理等服務(wù)延伸到居家老年人,通過對老年人的身體狀況進行評估,為不同失能程度的老年人提供有針對性的服務(wù)。支持民間資本運用互聯(lián)網(wǎng)、云計算、智慧醫(yī)療等技術(shù)手段,對接老年人服務(wù)需求和各類社會主體服務(wù)供給,發(fā)展面向養(yǎng)老服務(wù)的遠程醫(yī)療、心理**、家政預(yù)約、服務(wù)繳費、健康**、物品代購、臨終關(guān)懷等綜合服務(wù)項目。探索“時間銀行”嵌入農(nóng)村居家健康養(yǎng)老服務(wù)的新模式,對老年人參加志愿和互助服務(wù)的情況進行記錄與考評,當老年人有養(yǎng)老需求時,可通過“時間銀行”平臺兌換和提取他人和社會提供的養(yǎng)老服務(wù)。?

支持發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)?

建議加速產(chǎn)業(yè)數(shù)字化提升,支持發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)。暢通養(yǎng)老服務(wù)鏈條,實現(xiàn)服務(wù)無縫銜接。建立農(nóng)村智慧養(yǎng)老云,將老年人、子女、養(yǎng)老服務(wù)中心、醫(yī)療服務(wù)中心、社區(qū)商鋪、移動終端設(shè)備連接起來,建設(shè)“立足于農(nóng)村”的云上服務(wù)平臺,精準分析老年人的訴求、滿足老年人的需求、解決老年人的困難,為其提供生活照料、醫(yī)療護理、安全管理和精神慰藉等服務(wù),提高其生活質(zhì)量。提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的便捷性和可操作性,加快開發(fā)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺和產(chǎn)品,研制便于老年人操作的終端設(shè)備,幫助老年人跨越“數(shù)字鴻溝”。推進養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)研發(fā),鼓勵多主體合作建立養(yǎng)老科技研發(fā)中心,基于農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)的需求進行養(yǎng)老產(chǎn)品的研究和開發(fā),將各方優(yōu)勢結(jié)合起來,為促進養(yǎng)老服務(wù)與科技融合、加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供必要的技術(shù)支持。通過科技政策實現(xiàn)對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)共性技術(shù)研發(fā)和公共服務(wù)平臺的支持,重點支持老年人護理與康復(fù)應(yīng)用的關(guān)鍵技術(shù)研發(fā),以先進技術(shù)支撐養(yǎng)老裝備、軟件、系統(tǒng)的研發(fā)和自主發(fā)展,增強養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)核心競爭力。推動智能技術(shù)應(yīng)用到農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,實現(xiàn)商業(yè)轉(zhuǎn)化。養(yǎng)老行業(yè)組織是推進實現(xiàn)科技成果商品化、市場化的重要主體,在養(yǎng)老與技術(shù)融合體系中居于主體地位,要充分利用先進科技來改造傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。加強政府與行業(yè)企業(yè)、社會組織協(xié)同合作,建立創(chuàng)新中心或“孵化器”,匯集產(chǎn)業(yè)的供應(yīng)鏈體系,通過推行技術(shù)示范項目,推動科技成果向市場的商業(yè)轉(zhuǎn)化。?

著力推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式?

建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的運行機制,加強政策供給,形成各方合力。按照就近就便、互利互惠的原則,推進二級以上綜合醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)建立合作機制,簽訂長期合作協(xié)議,明確雙方責任,建立完善、可持續(xù)的運行機制和服務(wù)模式。醫(yī)院可通過整合內(nèi)部資源,為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料以及安寧療護一體化的健康養(yǎng)老服務(wù);可通過協(xié)議合作等形式為養(yǎng)老機構(gòu)的老年人開通醫(yī)療救治“綠色通道”,確保老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療救治;要承擔養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)任務(wù),提高養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的診療康復(fù)服務(wù)能力。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。支持養(yǎng)老機構(gòu)按規(guī)定開辦老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、安寧療護機構(gòu)等,鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè),支持有相關(guān)專業(yè)特長的醫(yī)師及專業(yè)人員在養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范開展疾病預(yù)防、營養(yǎng)指導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu),符合條件的應(yīng)按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險定點范圍。由社會資本舉辦的養(yǎng)老機構(gòu),規(guī)劃布點上應(yīng)盡可能靠近醫(yī)療機構(gòu),打造“xx分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”。政府相關(guān)部門要對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目給予足夠的政策支持,進一步明確在土地使用、財政稅收、人才引進等方面的實際優(yōu)惠政策,努力建成以醫(yī)院為依托、養(yǎng)老機構(gòu)為中心、健康管理為手段,集健康管理、康復(fù)養(yǎng)老、休閑娛樂等綜合功能于一體的新型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。鼓勵各級醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù),加強服務(wù)供給,促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。醫(yī)療機構(gòu)面向老年人開展集中照料服務(wù)的,應(yīng)當按照相關(guān)規(guī)定,向民政部門備案,民政部門應(yīng)予以優(yōu)先受理。按照“非禁即入”原則,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),并按規(guī)定享受有關(guān)優(yōu)惠政策,鼓勵公立醫(yī)療機構(gòu)延伸服務(wù)或部分轉(zhuǎn)型,支持全科醫(yī)生提供居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。??

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