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在全市警示教育會(huì)議后的心得體會(huì)（醫(yī)保）
6月6日，全市警示教育大會(huì)召開(kāi)，我全程聆聽(tīng)了xx書(shū)記振聾發(fā)聵的講話(huà)，觀看了觸目驚心的警示教育片。作為市醫(yī)療保障局的主要負(fù)責(zé)人，這次會(huì)議對(duì)我而言不僅是一次深刻的思想洗禮，更是一記直擊靈魂的警鐘。醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢(qián)”、“救命錢(qián)”，其安全運(yùn)行關(guān)乎千家萬(wàn)戶(hù)的福祉，關(guān)乎黨和政府的公信力。結(jié)合我市醫(yī)保工作實(shí)際，特別是系統(tǒng)內(nèi)外的典型案例，現(xiàn)將心得體會(huì)匯報(bào)如下：
一、以案為鏡，深省警醒：深刻把握醫(yī)保領(lǐng)域反腐敗斗爭(zhēng)的極端重要性和嚴(yán)峻復(fù)雜性
xx書(shū)記強(qiáng)調(diào)要“深刻汲取廉潔自律失守的教訓(xùn)”、“深刻汲取宗旨意識(shí)淡薄的教訓(xùn)”，直指要害。醫(yī)療保障系統(tǒng)雖成立時(shí)間不長(zhǎng)，但權(quán)力集中、資金密集、資源富集，廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)多面廣。近年來(lái)，在市委的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和市紀(jì)委監(jiān)委的有力監(jiān)督下，我們持續(xù)強(qiáng)化基金監(jiān)管，推進(jìn)系統(tǒng)反腐，但面臨的形勢(shì)依然嚴(yán)峻復(fù)雜。從通報(bào)的案例和醫(yī)保系統(tǒng)查處的案件看：
“騙保套保”觸目驚心：個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)偽造病歷、虛開(kāi)診療項(xiàng)目、掛床住院、誘導(dǎo)住院、串換藥品耗材等方式惡意騙取、套取醫(yī)保基金；少數(shù)參保人利用虛假票據(jù)、冒名就醫(yī)等手段欺詐騙保。這些行為，是對(duì)人民群眾切身利益的直接侵害，是對(duì)國(guó)家醫(yī)保制度的嚴(yán)重破壞。
“內(nèi)外勾結(jié)”風(fēng)險(xiǎn)凸顯：個(gè)別醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)部人員，包括審核、稽查、結(jié)算等關(guān)鍵崗位人員，與不法機(jī)構(gòu)或人員內(nèi)外勾結(jié)，利用信息不對(duì)稱(chēng)和監(jiān)管漏洞，為騙保行為提供“保護(hù)傘”或直接參與分贓，性質(zhì)惡劣。
“圍獵”與“被圍獵”交織：在藥品耗材集中帶量采購(gòu)、醫(yī)保目錄調(diào)整、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入評(píng)估、醫(yī)保支付方式改革等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，醫(yī)藥企業(yè)、代理商等利益相關(guān)方“圍獵”醫(yī)保干部和評(píng)審專(zhuān)家的風(fēng)險(xiǎn)極高，個(gè)別人員未能守住底線(xiàn)，在巨大利益誘惑面前失守。
“微腐敗”損害群眾體驗(yàn)：在醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口，個(gè)別工作人員存在態(tài)度生硬、效率低下、推諉扯皮現(xiàn)象；在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)過(guò)程中，可能存在優(yōu)親厚友、故意刁難或暗示索取好處等“微腐敗”行為，雖金額不大，但嚴(yán)重?fù)p害群眾切身感受和醫(yī)保部門(mén)形象。
“四風(fēng)”問(wèn)題仍有表現(xiàn)：形式主義、官僚主義在醫(yī)保領(lǐng)域表現(xiàn)突出，如政策宣傳解讀不到位、流程設(shè)計(jì)不夠優(yōu)化（導(dǎo)致群眾“多頭跑”）、信息化建設(shè)滯后影響效率、對(duì)基層反映的痛點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題解決不及時(shí)等。
這些發(fā)生在我們身邊乃至系統(tǒng)內(nèi)部的案例，深刻警示我們：理想信念的“總開(kāi)關(guān)”松動(dòng)是根本內(nèi)因。個(gè)別人忘記了醫(yī)保工作“為人民健康服務(wù)”的根本宗旨，在利益誘惑面前迷失了方向。權(quán)力監(jiān)督制約機(jī)制不健全是關(guān)鍵癥結(jié)。對(duì)基金支付、目錄調(diào)整、價(jià)格談判、定點(diǎn)準(zhǔn)入、審核稽查等核心權(quán)力的監(jiān)督制約仍需加強(qiáng)，制度執(zhí)行的剛性有待提升。主體責(zé)任落實(shí)不到位是深層原因。個(gè)別單位管黨治黨責(zé)任壓得不夠?qū)?，壓力傳?dǎo)層層遞減，“寬松軟”問(wèn)題尚未根治。xx書(shū)記關(guān)于“慎獨(dú)慎微守牢紀(jì)律底線(xiàn)”、“實(shí)干篤行踐行為民初心”的要求，是對(duì)全市黨員干部的諄諄告誡，更是對(duì)醫(yī)保系統(tǒng)這個(gè)“錢(qián)袋子”守護(hù)者的當(dāng)頭棒喝。我們必須以零容忍的態(tài)度、更堅(jiān)韌的定力、更嚴(yán)密的制度，堅(jiān)決守護(hù)好安順醫(yī)保基金的安全，守護(hù)好黨和政府聯(lián)系服務(wù)群眾的這條“生命線(xiàn)”。
二、固本培元，筑牢堤壩：將絕對(duì)忠誠(chéng)融入醫(yī)保事業(yè)血脈
xx書(shū)記要求“固本培元筑牢信仰之基”，“堅(jiān)決做到對(duì)黨絕對(duì)忠誠(chéng)、信念堅(jiān)定、嚴(yán)守紀(jì)律”。醫(yī)保工作具有鮮明的政治屬性和民生屬性，必須確保正確的政治方向。
1.強(qiáng)化理論武裝，鑄就忠誠(chéng)之魂。我將帶頭并組織全市醫(yī)保系統(tǒng)深入學(xué)習(xí)黨的創(chuàng)新理論，特別是關(guān)于醫(yī)療保障事業(yè)的重要論述和指示批示精神。當(dāng)前，要重點(diǎn)學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于黨的自我革命的重要思想，深刻把握其核心要義和實(shí)踐要求，將其作為破解醫(yī)保領(lǐng)域深層次矛盾、推動(dòng)改革發(fā)展的強(qiáng)大思想武器。把學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為堅(jiān)定擁護(hù)“兩個(gè)確立”、堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”的高度自覺(jué)，確保黨中央、國(guó)務(wù)院和省委省政府、市委市政府關(guān)于醫(yī)保工作的各項(xiàng)決策部署在安順醫(yī)保系統(tǒng)暢通無(wú)阻、落地生根。將黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育作為重中之重，組織全體干部原原本本學(xué)習(xí)《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》，讓紀(jì)律規(guī)矩刻印于心。
2.嚴(yán)守政治紀(jì)律，確保政令暢通。時(shí)刻牢記醫(yī)保工作服務(wù)國(guó)之大者、省之大計(jì)、市之要事。在深化醫(yī)保制度改革（如DRG／DIP支付方式改革、職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障改革）、落實(shí)國(guó)家醫(yī)保藥品目錄、服務(wù)疫情防控大局等重大任務(wù)中，必須不折不扣執(zhí)行上級(jí)部署，決不允許搞變通、打折扣、做選擇。嚴(yán)格執(zhí)行重大事項(xiàng)請(qǐng)示報(bào)告制度，涉及基金重大風(fēng)險(xiǎn)、重大欺詐騙保案件、重大政策調(diào)整等，必須第一時(shí)間向市委市政府報(bào)告。
3.錘煉堅(jiān)強(qiáng)黨性，涵養(yǎng)清風(fēng)正氣。帶頭嚴(yán)格執(zhí)行黨內(nèi)政治生活準(zhǔn)則，高質(zhì)量開(kāi)好局黨組民主生活會(huì)和所在支部組織生活會(huì)，用好批評(píng)與自我批評(píng)武器。在全市醫(yī)保系統(tǒng)大力弘揚(yáng)“忠誠(chéng)、擔(dān)當(dāng)、奉獻(xiàn)、廉潔”的職業(yè)精神，選樹(shù)宣傳堅(jiān)守原則、業(yè)務(wù)精湛、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的先進(jìn)典型。深入挖掘醫(yī)保系統(tǒng)服務(wù)群眾的感人事跡，引導(dǎo)全體干部職工牢記初心使命，自覺(jué)將維護(hù)基金安全、保障群眾權(quán)益作為最高價(jià)值追求，營(yíng)造風(fēng)清氣正、干事創(chuàng)業(yè)的政治生態(tài)。
三、聚焦要害，重拳出擊：以自我革命精神深化醫(yī)保系統(tǒng)正風(fēng)肅紀(jì)反腐
xx書(shū)記強(qiáng)調(diào)“深刻汲取政績(jī)觀偏差的教訓(xùn)”、“深刻汲取宗旨意識(shí)淡薄的教訓(xùn)”。醫(yī)保系統(tǒng)必須聚焦主責(zé)主業(yè)，緊盯風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，以刮骨療毒的勇氣推進(jìn)反腐敗斗爭(zhēng)。
1.出重拳打擊欺詐騙保，守護(hù)基金安全生命線(xiàn)。
