XX縣醫(yī)療保障局有關(guān)工作情況匯報(bào)
根據(jù)XX縣人大常委會(huì)辦公室《關(guān)于向縣第十X屆人大常委會(huì)第XX次會(huì)議報(bào)送有關(guān)工作報(bào)告材料的函》，現(xiàn)將醫(yī)療保障工作有關(guān)情況匯報(bào)如下：
一、工作開展情況
20XX年X月XX日，XX縣醫(yī)療保障局正式掛牌成立。作為這次機(jī)構(gòu)改革的一個(gè)新組建部門，在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局結(jié)合“不忘初心牢記使命”主題教育，深入學(xué)習(xí)領(lǐng)悟習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神，全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要指示精神和中央、省、市關(guān)于醫(yī)療保障工作各項(xiàng)部署要求，堅(jiān)持邊組建、邊運(yùn)行，邊建設(shè)、邊完善，人員、辦公用房調(diào)整、財(cái)務(wù)資產(chǎn)劃轉(zhuǎn)、單位制度出臺(tái)、崗位職數(shù)選配等迅速到位，職能整合，確保工作不斷、思路不亂、隊(duì)伍不散、干勁不減，有力地保障了各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)有序銜接并取得成效。
（一）始終把政治建設(shè)擺在首位，強(qiáng)化理論武裝學(xué)習(xí)，加強(qiáng)制度建設(shè)，抓好意識(shí)形態(tài)及黨建工作。
一是強(qiáng)化責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)。明確了黨組成員對(duì)意識(shí)形態(tài)和黨建工作的主體責(zé)任，黨組書記是第一責(zé)任人，抓好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)指導(dǎo)工資，黨組其他成員根據(jù)分工，按照“一崗雙責(zé)”要求和職責(zé)范圍內(nèi)的意識(shí)形態(tài)和黨建工作承擔(dān)具體責(zé)任，形成了領(lǐng)導(dǎo)重視，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，上下聯(lián)動(dòng)，層層抓落實(shí)的工作格局。將意識(shí)形態(tài)、黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作與醫(yī)保局的中心工作結(jié)合起來，做到同謀劃、同部署、同落實(shí)。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神，落實(shí)工作重點(diǎn)和要求，加強(qiáng)對(duì)意識(shí)形態(tài)、黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的硬性約束。
二是加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》、《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》、《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》、《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》等黨內(nèi)重要規(guī)章制度，要求參學(xué)對(duì)象扎實(shí)做好學(xué)習(xí)筆記。以“不忘初心牢記使命”主題教育為契機(jī)，深入學(xué)習(xí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神，加強(qiáng)對(duì)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想實(shí)質(zhì)的領(lǐng)會(huì)理解，不斷提高政治素質(zhì)和理論水平。
三是落實(shí)“第一議題制度”。堅(jiān)持把學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想、習(xí)近平的重要講話和對(duì)廣東工作的重要指示批示精神作為局黨組會(huì)議、理論學(xué)習(xí)中心組、黨支部會(huì)議的第一議題，引導(dǎo)黨員干部強(qiáng)化理論武裝，指導(dǎo)醫(yī)療保障工作，推動(dòng)醫(yī)保工作不斷開拓創(chuàng)新，取得新成績。2019年以來，安排召開理論學(xué)習(xí)會(huì)議20次，其中學(xué)習(xí)總書記講話、對(duì)廣東工作的重要指示批示和市委、市政府決策部署20次，安排黨組理論中心組專題學(xué)習(xí)8次。局黨組成員都帶頭上了專題輔導(dǎo)課。
四是加強(qiáng)制度建設(shè)。建立民主決策機(jī)制，充分發(fā)揮班子成員的主觀能動(dòng)作用，明確和規(guī)范黨組會(huì)議事規(guī)則和議事范圍；凡是“三重一大”問題，由黨組會(huì)議集體討論決定，黨組成員充分發(fā)表意見，充分發(fā)揚(yáng)民主，集體討論決策，不搞“一言堂”；建立黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)制度和黨員領(lǐng)導(dǎo)干部雙重組織生活制度，嚴(yán)格黨內(nèi)政治生活；加強(qiáng)自我管理，自覺接受監(jiān)督，防范廉政風(fēng)險(xiǎn)，忠誠履職，努力把班子打造成本局工作的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)核心。
（二）完善基本醫(yī)保制度，提高基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)待遇水平，構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系。
一是逐步擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面。抓好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)參保工作。加大宣傳力度，提高群眾醫(yī)保政策知曉率，積極推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)參保工作。2023年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為XXXX人，參保率為99.56％。2023年參保征繳工作順利完成，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保XXXX人（其中城鄉(xiāng)醫(yī)保XXXX人，職工醫(yī)保參保XXXX人，職工生育保險(xiǎn)參保XXXX人），參保率為，實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。
二是積極做好困難群眾醫(yī)療救助工作。2022年落實(shí)政府資助參保人員XXXX人，其中精準(zhǔn)扶貧人員XXXX人。2023年落實(shí)困難人員政府資助參保XXXX人，其中建檔立卡人員XXXX人。2012年共救助困難群眾XXXX人次，其中“一站式”醫(yī)療救助XXXX人次，救助資金XXXX.6元。截止今年5月，共救助困難群眾XXXX人次，其中“一站式”醫(yī)療救助XXXX人次，救助資金XXXX.04元。
三是加大力度推進(jìn)按病種分值付費(fèi)改革落實(shí)到位。在市醫(yī)保局成立后，加大力度推進(jìn)按病種分值付費(fèi)改革落實(shí)到位，病種分為三檔，病種數(shù)XXXX個(gè)，醫(yī)院分為六檔，實(shí)施范圍包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。按病種分值付費(fèi)實(shí)現(xiàn)了住院率顯著下降、次均費(fèi)用基本穩(wěn)定、分值單價(jià)日趨合理的效果。
二、存在問題
（一）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)改革尚未人員不足，編制少，限制醫(yī)保事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。雖然組建了醫(yī)保局，但是人員不足，有些人員依靠臨時(shí)抽調(diào)組合，業(yè)務(wù)水平參差不齊，難以適應(yīng)醫(yī)保工作的要求。
（二）醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)快速增長，醫(yī)保基金失衡的風(fēng)險(xiǎn)增大。
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