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開學前 14 天疫情防控健康監(jiān)測登記表

時間： 月 日 健康監(jiān)測人簽字：

序號 時間

體溫 癥狀

備注

上午 下午 無異常 異常

1 8 月 18 日

2 8 月 19 日

3 8 月 20 日

4 8 月 21 日

5 8 月 22 日

6 8 月 23 日

7 8 月 24 日

8 8 月 25 日

9 8 月 26 日

10 8 月 27 日

11 8 月 28 日

12 8 月 29 日

13 8 月 30 日

14 8 月 31 日

注： 無異常打“√”； 異常癥狀填寫相應代碼： 1 寒戰(zhàn)、 2 咳痰、 3 鼻塞、 4 流涕、 5 咽痛、

6 頭痛、 7 乏力、 8 肌肉酸痛、 9 關節(jié)酸痛、 10 氣促呼吸困難、 11 胸悶、 12 結膜充血、

13 惡心、 14 嘔吐、 15 腹瀉、 16 腹痛。